{"id":48,"date":"2018-05-15T18:59:55","date_gmt":"2018-05-15T16:59:55","guid":{"rendered":"http:\/\/radiologie-cambrai.fr\/?page_id=48"},"modified":"2018-06-26T07:55:51","modified_gmt":"2018-06-26T05:55:51","slug":"infiltration","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/radiologie-cambrai.fr\/?page_id=48","title":{"rendered":"Infiltration"},"content":{"rendered":"

Infiltration<\/h1>\n

De quoi s\u2019agit-il\u00a0?<\/strong><\/h3>\n

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Le principe d\u2019une infiltration est d\u2019injecter directement un principe actif sur le site douloureux, le but de cet\u00a0examen m\u00e9dical<\/a> \u00e9tant de concentrer le principe actif dans la zone douloureuse pour plus d\u2019efficacit\u00e9 et de limiter sa diffusion \u00e0 l\u2019ensemble du corps comme lors d\u2019une prise de m\u00e9dicament per os (comprim\u00e9s, g\u00e9lules\u2026).<\/p>\n

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Le plus souvent le produit inject\u00e9 est un d\u00e9riv\u00e9\u00a0de cortisone concentr\u00e9, \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e. Pour les infiltrations intra-articulaires, le produit inject\u00e9 peut \u00eatre un produit visqueux \u00e0 base d\u2019acide hyaluronique dont l\u2019objectif est une lubrification articulaire et une stimulation de la r\u00e9paration du cartilage. Ces injections sont appel\u00e9es \u00ab\u00a0visco-suppl\u00e9mentations\u00a0\u00bb.<\/p>\n

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Le guidage de l\u2019infiltration peut se faire de diff\u00e9rentes mani\u00e8res\u00a0: sous contr\u00f4le radiographique ou plus souvent scanographique pour les infiltrations rachidiennes, sous contr\u00f4le radiographique ou \u00e9chographique pour les articulations p\u00e9riph\u00e9riques et les infiltrations p\u00e9ri-tendineuses.<\/p>\n

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Comment se passe une infiltration ?<\/strong><\/p>\n

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Avant une infiltration, un bilan d\u2019imagerie est indispensable. Un scanner ou une IRM sont en g\u00e9n\u00e9ral r\u00e9alis\u00e9s avant une infiltration du rachis \u00e0 la recherche d\u2019un conflit entre une racine nerveuse et une hernie discale ou afin de pr\u00e9ciser les l\u00e9sions arthrosiques.<\/p>\n

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La radiographie standard repr\u00e9sente le bilan minimal avant une infiltration intra-articulaire.<\/p>\n

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Une \u00e9chographie sera r\u00e9alis\u00e9e au pr\u00e9alable avant une infiltration p\u00e9ri-tendineuse afin de confirmer le diagnostic de tendinopathie (\u00ab\u00a0tendinite \u00bb) et de juger de l\u2019\u00e9tat du tendon (fissure, d\u00e9sinsertion, calcification\u2026) et de planifier au mieux l\u2019infiltration.<\/p>\n

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Pour les infiltrations rachidiennes, le patient est en d\u00e9cubitus ventral (allong\u00e9 sur le ventre) sur la table de scanner ou de radiologie.
\nPour les autres infiltrations le patient est le plus souvent install\u00e9 sur le dos sur la table de radiographie ou d\u2019\u00e9chographie.<\/p>\n

L\u2019infiltration se fait sous mesure d\u2019asepsie stricte, c\u2019est \u00e0 dire apr\u00e8s une d\u00e9sinfection rigoureuse.<\/p>\n

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Quels sont les recommandations pour le patient pour r\u00e9aliser une infiltration ?<\/strong><\/p>\n

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Avant l\u2019infiltration :<\/strong><\/p>\n

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Toute prise de m\u00e9dicaments anticoagulants ou antiagr\u00e9gants (m\u00e9dicament visant \u00e0 fluidifier le sang) peut favoriser le saignement lors de la piq\u00fbre. Tout traitement anti-coagulant devra donc \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9 lors de la prise de rendez-vous. Une modification ou un changement de traitement par votre m\u00e9decin traitant, ou le sp\u00e9cialiste ayant mis en place le traitement, peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires.
\nDurant l\u2019infiltration :<\/strong><\/p>\n

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Les infiltrations sous contr\u00f4le radiographique et scanographique n\u00e9cessitent une v\u00e9rification du positionnement de l\u2019aiguille avant injection, r\u00e9alis\u00e9e par injection d\u2019une faible quantit\u00e9 de produit de contraste iod\u00e9. M\u00eame si cette quantit\u00e9 est faible, le risque de r\u00e9action allergique reste identique aux risques des scanners inject\u00e9s. Pour cela vos ant\u00e9c\u00e9dents allergiques seront demand\u00e9s au pr\u00e9alable.<\/p>\n

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Apr\u00e8s l\u2019infiltration :<\/strong><\/p>\n

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L\u2019articulation ou les tendons infiltr\u00e9s doivent rester au repos durant 48 heures apr\u00e8s l\u2019infiltration. Le produit inject\u00e9 peut \u00eatre responsable d\u2019une crise douloureuse transitoire pouvant durer 3 \u00e0 4 jours apr\u00e8s le geste.
\nEn cas d\u2019infiltration rachidienne, le patient doit limiter au maximum son activit\u00e9 physique.
\nDans quel cas r\u00e9aliser une infiltration ?<\/strong><\/p>\n

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Les infiltrations sont en g\u00e9n\u00e9ral propos\u00e9es quand le traitement m\u00e9dical simple (traitements antalgiques et\/ou anti-inflammatoires per os, kin\u00e9sith\u00e9rapie) ne fonctionne pas du tout ou pas assez. Cela peut par exemple \u00eatre le cas d\u2019inflammation articulaire (synovite) arthrosique ou rhumatismale, en cas de tendinopathie r\u00e9sistante, de bursite notamment \u00e0 l\u2019\u00e9paule, ou encore de conflit entre une hernie discale et une racine nerveuse lombaire ou cervicale.<\/p>\n

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Quelles sont les complications li\u00e9es \u00e0 l’infiltration ?<\/strong><\/p>\n

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Toute intervention sur le corps humain, m\u00eame conduite dans des conditions de comp\u00e9tence et de s\u00e9curit\u00e9 maximales, comporte un risque de complication.<\/p>\n

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Comme pour toute ponction, il existe un tr\u00e8s faible risque d\u2019infection. Toutes les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires sont prises pour l\u2019\u00e9viter.<\/p>\n

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Les infiltrations r\u00e9alis\u00e9es au sein de notre structure\u00a0:<\/u><\/strong><\/p>\n

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1)Les infiltrations rachidiennes se font pour la plupart sous contr\u00f4le scanographique mais aussi radiographique.<\/p>\n

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